Ocena ryzyka ECDC dotycząca ogniska zakażeń Enterobacterales wytwarzających karbapenemazy typu KPC na Litwie

Szanowni Państwo,

W dniu 18 grudnia 2019 r. do KPC ds. MPZ wpłynęła ocena ryzyka przygotowana przez ECDC dotycząca ogniska zakażeń Enterobacterales wytwarzających karbapenemazy typu KPC (KPC-CRE) na Litwie.

W okresie od 1 lutego do 26 listopada 2019 r. na Litwie odnotowano 199 przypadków zakażeń i kolonizacji bakteriami z rodziny Enterobacterales wytwarzających karbapenemazy typu KPC (Klebsiella pneumoniae carbapenemase). Dodatkowo oporność na kolistynę potwierdzono dla 26 (z 52 przebadanych) izolatów. Większość przypadków (n=186) stanowili pacjenci jednego szpitala (szpital 1), a pozostałe przypadki (n=13) odnotowano na terenie 6 innych szpitali i jednej przychodni specjalistycznej. Do tej pory nie przeprowadzono badań molekularnych izolowanych szczepów i nie ustalono, czy te 13 przypadków powiązanych jest z przypadkami w szpitalu 1.

Wśród pałeczek Enterobacterales KPC większość stanowiły izolaty K. pneumoniae (93%). W większości przypadków (n=126, 63,3%) szczepy identyfikowano w wyniku badań przesiewowych, natomiast 73 izolaty (36,7%) uzyskano w wyniku badań diagnostycznych .

Obserwowana liczba przypadków KPC-CRE na Litwie stanowi znaczny wzrost w porównaniu do lat ubiegłych. Liczba przypadków CRE w 2017 i w 2018 wynosiła odpowiednio 5 i 12 przypadków.

Pomimo podjęcia wielu działań mających na celu zapobieganie rozprzestrzeniania się zakażeń, ognisko KPC-CRE na Litwie do tej pory nie zostało opanowane.

ECDC ocenia ryzyko dalszego rozprzestrzeniania się KPC-CRE wewnątrz szpitala oraz na teren innych szpitali na Litwie jako wysokie. Do tej pory nie odnotowano przypadku zakażenia związanego z tym ogniskiem na terenie innych krajów UE/EOG. Trwa dochodzenie epidemiologiczne i genotypowanie szczepów.